近日,新華保險2017年度理賠責任年報正式發布。數據顯示,2017年,新華保險的理賠服務呈現出了“兩增一快”的總體特點:一是理賠金額上升,2017年累計理賠金額超過65億元,同比上升約28%;二是理賠件數上升,2017年共理賠132.7萬件,同比上升超過40%;三是理賠速度更快,全部案件平均理賠時效縮短為1.21天,同比提速約40%。不難看出,新華保險大力推動保障類產品的效果正在顯現, “快理賠,優服務”的品牌特色得到彰顯。
小額理賠提額增速
從統計數據看,3000元以下的小額理賠占到了理賠案件總數的八成左右。
為使更多客戶享受方便快捷的理賠服務, 2017年,新華保險在行業內率先對保監會“小額理賠3000元封頂”的規定進行升級,將簡易小額提高至了5000元,并且實現了個人客戶5000元以下小額理賠1小時內快速結案,復雜案件不超過30日結案,全部案件平均理賠時效縮短為1.21天。數據顯示,2017年小額理賠案件獲賠率99.8%,整體案件獲賠率97.8%,客戶理賠滿意度達90.82分。
報告同時顯示,移動理賠已經成為了新華保險小額理賠的主流模式。截至2017年12月,約有31萬客戶辦理移動理賠,覆蓋近80%的個人客戶,超過50%的小額個人醫療案件無需經過人工處理即可自動結案。
主動服務辦理賠付
為真正發揮保險保障作用,鼓勵并引導消費者出險后盡快報案,新華保險還采取了推出報案后主動跟進服務、加強銷售隊伍培訓、遠程鑒定等一系列舉措。
2017年,新華保險共啟動理賠突發應急響應108起,累計排查3093人次,識別出保單客戶119人,累計給付各類保險金約570萬元。公司通過遠程鑒定累計為87名客戶給付傷殘保險金285.7萬元,為客戶節省鑒定費用約8.3萬元,縮短鑒定周期逾13天。
此外,新華保險自2016年5月起持續開展“健康回訪活動”,組織業務員主動上門回訪,為客戶尋找賠付的理由。2017年主動回訪健康無憂投保客戶195萬人,給付保險金4.26億元,幫助5000多個家庭渡過難關,真正體現了“快理賠、優服務”的品牌特色。
大數據看投保:重疾+醫療組合最優
在參加社保的同時購買一份健康險,已經成為了很多人的選擇。理賠報告對該購買怎樣的保險組合,也提出了建議。
數據顯示,2017年,重疾和醫療類理賠同比分別增長了51.54%和37.98%,增幅最高。而全年重疾案件中,理賠金額排名前十的全部為惡性腫瘤引發。可見,罹患癌癥已成為影響身體健康的主要風險之一。新華保險建議,客戶購買保險時應優先購買重疾險,比如,新華保險的“健康無憂C1”重大疾病保險系列產品。而考慮到治療花費,新華保險建議重疾險保額的配置應相當于年收入的三倍以上為宜,并且隨著家庭結構的不斷變化,應當及時追加保額。
此外,新華保險統計發現,超過50%的客戶社保報銷比例不足50%,不足以補償大病醫療帶來的經濟損失。而獲得商業保險補充后,約有88%的客戶損失金額在1000元以下,有效改善了經濟條件。新華保險提示,重疾險加醫療險是目前配置健康險的最優組合。近幾年新華保險推出的高額醫療險康健華貴A款醫療保險,不僅能夠提供住院醫療費用保障,而且能夠報銷自負費用,保費相對低廉,可以作為社保的有力補充。比如“健康無憂(安享版)”保險產品計劃,其中就包含康健華貴A款醫療保險。用醫療險支付日常可能發生的住院治療花費,用重疾險負擔重大疾病康復費用和收入補償,可以有效抵御疾病為家庭帶來的經濟風險。
在剛剛結束的2018年度工作會議上,新華保險強調將以效率為中心,繼續提升承保時效、保全時效和理賠時效,進一步提高客戶服務水平,強化營銷員主動服務意識,運用自動化理賠技術,努力縮短個人客戶移動理賠時效。
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