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上半年我市困難人員全部參保繳費享受待遇

2020-07-24 編輯: 宋倩

??????實現基本醫保、大病保險、醫療救助100%全覆蓋

??????■全面落實困難人員居民醫保個人繳費補貼政策,共為41592名困難人員落實參保補貼1846.98萬元,在全省率先實現困難人員在全國范圍內住院各項醫保待遇“一單即時結算”

??????■參保信息查詢、門診慢性病資格確認備案等26項事項可掌上辦理,全市醫保經辦業務“不見面”辦理率達98.6%

??????■現階段,威海市立醫院、文登整骨醫院可使用醫保電子憑證就醫結算

??????威海新聞網訊(記者 張宇 實習記者 王爽)7月23日,記者從市政府新聞辦公室召開的新聞發布會上獲悉,今年上半年,我市困難人員已全部參保繳費并正常享受待遇,實現了基本醫保、大病保險、醫療救助3個100%全覆蓋。

??????市醫保局局長、黨組書記畢興全介紹,從年初開始,市醫保局為困難人員統一辦理參保、統一劃撥保費、統一待遇享受標識,并建立動態比對機制,安排專人每天跟蹤困難人員參保繳費和待遇享受情況。截至6月底,我市困難人員已全部參保繳費并正常享受待遇,實現了基本醫保、大病保險、醫療救助3個100%全覆蓋。今年以來,我市還全面落實困難人員居民醫保個人繳費補貼政策,共為41592名困難人員落實參保補貼1846.98萬元,并在全省率先實現困難人員在全國范圍內住院各項醫保待遇“一單即時結算”。

??????今年我市在服務慢病人群方面也有了新舉措。“我們降低了‘兩病’準入條件,將居民‘兩病’檢查、檢驗等合規門診費用納入保障范圍。”市醫保局黨組成員、副縣級干部于華偉說,一級及以下定點醫療機構不設起付標準,二級及以上定點醫療機構的起付標準為100元,報銷比例為60%左右,高于省平均水平10個百分點。

??????同時,全市還新增14家社區衛生服務中心作為“兩病”定點醫療機構,實現從鎮衛生院至村衛生室,社區衛生服務中心至社區服務站的有效延伸,有效提升了慢病基層服務能力,廣大參保群眾“足不出村”即可在家門口取藥就醫。

??????做好慢病群體醫療保障工作,我市健全完善門診慢病綜合管理服務長效機制,搭建縱貫市縣鄉村四級的“互聯網+醫保+醫療+醫藥”門診慢病管理綜合服務平臺,靈活采取村衛生室即時結算、郵遞送藥上門、流動巡診車等多重服務形式,為參保群眾提供便捷一體化的醫保服務。

??????目前,該工作模式已在全市多個區市展開試點,配置巡診車及配送車18輛、流動健康管理小屋500多個;啟動全市醫保基層服務進鄉村活動,在高區成立全市首個慢性病管理服務中心;全市累計開通100余個村衛生室平臺結算功能,累計辦理慢病業務9700多筆。

??????我市還充分發揮“互聯網”+醫保效應,讓所有參保群眾共享信息化成果。推進“互聯網+”醫保經辦業務,梳理并上線發布基本醫療保險參保登記、醫保關系轉移、轉外就醫備案等24項高頻事項的網上辦理流程,上線“威海陽光醫保”小程序,并接入“魯醫保”全省掌上業務大廳,發布參保信息查詢、門診慢性病資格確認備案等26項掌上辦理事項,全市醫保經辦業務“不見面”辦理率達98.6%。

??????作為醫保電子憑證試點城市之一,上半年,我市積極推廣醫保電子憑證應用。目前已實現注冊、簽發、掃碼購藥、就醫結算、服務大廳業務“刷臉辦”等多個功能,在全省醫保電子憑證推廣應用的統計通報中,我市共有52余萬參保群眾成功激活使用,激活率位居全省16地市首位,并在全市700余家定點藥店實現“刷卡”消費,市級醫保服務大廳已實現使用醫保電子憑證辦理醫保公共服務的場景應用。

??????發布會上,市醫療保障服務中心信息系統科副科長畢海表示,現階段,威海市立醫院、文登整骨醫院已具備使用醫保電子憑證就醫結算的條件。參保人通過手機出示二維碼,無需實體卡即可完成掛號登記、出院結算、購藥支付等就醫服務。(來源:威海日報)


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