??????威海新聞網訊（記者 楊平章）9月2日，市新聞辦召開新聞發布會，介紹我市定制型商業醫療保險——“威你保2025”有關情況。記者獲悉，2025版“威你保”將對累計投滿5年的群體賠付比例提高2%，并在其醫保政策范圍外住院費用保障范圍中增加“免陪照護服務”，同時大幅擴充增值服務內容。

??????市醫保局黨組書記宿波介紹，目前，“威你保”已推出4期產品，累計投保達158萬人次，為群眾減負超1.1億元，超過6萬人次投保群眾從“威你保”中獲得實惠。2025版“威你保”進一步對產品方案進行了完善升級，全面加大對群眾的保障力度，即日起正式推出。

??????2025版“威你保”仍定位于由政府主導的多層次醫療保障體系重要組成部分，產品以基本醫保為依托，待遇與醫療保障制度銜接互補。產品不設置年齡、健康狀況、既往病史、職業類型等投保限制條件，不以盈利為目的，實行政府引導支持、市場機制運作、群眾自愿參保，由醫保、金融監管、民政等多個政府部門共同推動和規范。2025版“威你保”堅持投保對象、保費標準、四項費用保障責任以及待遇保障理念等原則保持不變。

??????在產品待遇方面，2025版“威你保”將對累計投保滿5年的群體賠付比例提高2%，并在其醫保政策范圍外住院費用保障范圍中增加“免陪照護服務”，幫助投保人減輕住院陪護的負擔。同時大幅擴充增值服務內容，全力為投保群眾打造“健康+生活”雙權益保障模式，在保留以往線上問診、體檢報告解讀等多項免費增值服務的基礎上，新推出系列線下增值服務項目。繼續實施醫療救助對象住院免賠額減半的傾斜政策，并會同民政部門成立“威你保”愛心基金，通過開展“集贊獻愛心”“一起走做好事”等活動，發動社會力量，積極募集資金，為醫療救助對象等困難群眾捐贈“威你保”。

??????2025版“威你保”進一步優化投保服務，持續提升便民水平。群眾可通過“威你保”微信公眾號線上自助投保，或聯系商保公司服務人員線下辦理；支付方式除通過個人賬戶余額購買外，還支持使用微信、銀行卡等渠道為自己及多名近親屬參保。本次升級同步完善個人賬戶代扣功能，經職工授權后可實現自動扣費，并推出“連續參保”提醒服務，便于群眾續保。

??????新版產品將全面實現“異地就醫免申直賠”服務，參保人在省內外異地就醫后，無需申請報銷費用，商保公司將通過系統自動獲取就醫數據并核算賠款，主動聯系群眾理賠，有效簡化理賠流程，減輕群眾墊資跑腿負擔，切實做到用數據跑路代替群眾跑腿。

??????在監管工作方面，國家金融監督管理總局威海監管分局副局長王洪賢介紹，威海金融監管分局將持續發揮監管引領作用，規范承保機構經營管理，強化政策宣傳引導，為“威你保”持續健康發展營造良好環境，助力其更好守護市民醫療保障權益。

??????市民政局黨組成員、四級調研員田宏耀表示，市民政局作為社會事務管理服務部門，積極參與“威你保”商業醫療保險工作，今年計劃從市慈善總會的預算資金中，為2.6萬余名農村特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員購買“威你保”商業醫療保險，提高我市遇困群眾的抗風險能力。如果困難群眾住院治療產生大量醫療費，經醫療保險、大病保險、“威你保”保險以及其它政策性救助后生活仍然困難，可再向民政慈善部門申請每年一次的慈善大病救助。（來源：威海日報）

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