威海再增7種醫(yī)保門診慢性病病種
保障范圍為0-17周歲腦癱和孤獨(dú)癥等兒童群體

威海新聞網(wǎng)7月24日訊(記者 王雪云 通訊員 于美英)昨日,記者從市醫(yī)保局獲悉,自今年7月1日起,威海0-17周歲兒童患有的腦癱、肢體殘疾和孤獨(dú)癥等7個(gè)病種納入醫(yī)保門診慢性病保障范圍。其中,腦癱、肢體殘疾、孤獨(dú)癥、智力殘疾納入居民醫(yī)保特定門診慢性病病種范圍,對(duì)達(dá)到規(guī)定康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間的進(jìn)行定額結(jié)算管理。
日前,市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、殘聯(lián)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾兒童醫(yī)療保障工作的通知》,按照《通知》要求,享受我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),持有《中華人民共和國殘疾人證》或疑似殘疾診斷證明(由殘疾評(píng)定定點(diǎn)醫(yī)院或威海市婦幼保健院出具)的0-17周歲腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童均納入保障范圍。
其中,將腦癱、肢體殘疾、孤獨(dú)癥、智力殘疾納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診慢性病病種范圍,對(duì)達(dá)到規(guī)定康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間的進(jìn)行定額結(jié)算管理,統(tǒng)籌基金支付60%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%;將視力、聽力、言語殘疾納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診慢性病病種范圍。至此,全市納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診慢性病病種范圍的達(dá)到18種;納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診慢性病病種范圍的達(dá)到66種。“定額標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。殘疾兒童在定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的必要的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目、檢驗(yàn)檢查及藥品費(fèi)用納入保障范圍。各區(qū)市也將按規(guī)定將符合條件的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)納入定點(diǎn)協(xié)議管理范圍,滿足康復(fù)治療需求。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
另據(jù)了解,我市目前有7家定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),分別為威海市立醫(yī)院南院區(qū)、威海市婦幼保健院、威海市中醫(yī)院、榮成市人民醫(yī)院、榮成市中康醫(yī)院、乳山市人民醫(yī)院及乳山市中醫(yī)院。
“新規(guī)實(shí)施后將進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾兒童醫(yī)療保障待遇,提高我市殘疾兒童醫(yī)療保障水平,降低患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,根據(jù)全市在冊(cè)殘疾兒童數(shù)量預(yù)計(jì),每年可為患者家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)約1728萬元,極大地助力殘疾兒童回歸社會(huì),減輕患者家長的后顧之憂,讓更多殘疾兒童共享社會(huì)發(fā)展成果。
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