????12月10日,威海市新聞辦召開新聞發布會,邀請市醫保局相關負責人介紹我市陽光醫保的相關情況,今年以來,我市大病保險起付線降低至5000元,免除特藥報銷起付線,12月1日,25種藥品平均降價59%。

????今年以來,我市為開展醫保扶貧工作,全面構建起了居民基本醫保、大病保險、醫療機構減免、醫療救助、商業補充保險、再救助“六重”保障體系,做到貧困人口住院合規費用補助比例不低于90%。進一步提高了居民醫保個人繳費和財政補貼標準,將大病保險起付線降低至5000元。免除特藥報銷起付線,將建檔立卡貧困人口全部納入醫療救助范圍,開啟了威海醫療保障工作新局面。
????我市聚焦各類特殊群體,填補殘疾兒童保障政策空白,提高嚴重精神障礙患者待遇水平,拓展苯丙酮尿酸癥患者醫療救助內涵,加大唇腭裂患者保障力度,擴大“兩病”患者門診保障范圍,進一步完善了參保居民高血壓糖尿病門診治療醫療保障機制,將護理保險保障范圍延伸到居民。
????為解決群眾看病難、看病貴的問題,我市全面取消公立醫療機構醫用耗材加成,在全省率先成立了公立醫院藥械采購聯合體,開啟了省內首例高值醫用耗材集中采購試點,全力做好國家“4+7”藥品集采試點擴圍準備工作。12月1日,25種藥品中選結果在我市全面落地,平均降價59%。我市在18家醫院啟動了按疾病診斷相關分組(DRG)付費試點工作,并于10月1日起在全市有關醫療機構實施惡性腫瘤放療日間治療醫保結算新方式,取得了參保群眾降負擔、醫保基金減支出的初步效果。
????全力打造醫療保障“5A”服務模式,優化服務流程,全面推進醫療費用“一站式”結算服務機制,開展醫保電子憑證試點工作,大力推進異地就醫結算工作,優化居民普通門診慢性病服務,實現了參保居民足不出村就可拿藥報銷,打通了醫療保障服務“最后一公里”。并在市和各區市兩級辦事大廳專設優秀人才醫保服務窗口,安排專人對接并指導、協助辦理醫保關系轉移接續等業務。
????2020年,我市將繼續擴大職工護理保險運行和居民護理保險試點覆蓋范圍,依托二級及以下基層醫療機構,鎖定人群、鎖定用藥,減輕“兩病”患者用藥負擔,降低檢查化驗費標準,調整中醫適宜技術價格。以醫保移動端為抓手,推行醫保業務網上辦、掌上辦,建立更加健全便利的醫療服務機制。(Hi威海城市客戶端記者 付宇婷)




