??????疫情防控期間，醫保經辦服務事項政策問答來了！快來看看吧！

??????一、威海市是否會對新型冠狀病毒確診、疑似患者和留觀人員的住院醫療費用進行醫保報銷，留觀期間的門診費用是否會報銷？

??????新冠肺炎確診、疑似、留觀患者門診、住院發生的診療費用，包括治療基礎病、合并癥、并發癥及其他疾病發生的費用，納入醫保基金支付范圍，按規定比例予以報銷，不設定最高支付限額，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付醫療費用后，個人負擔部分由財政部門予以補助。其中，對留觀期間產生的門診費用，參加職工醫保的，按職工醫保門診慢性病政策報銷，參加居民醫保的，按居民門診特定慢性病政策報銷。

??????二、慢病備案及如何更換慢病定點醫院，疫情期間如何領取慢病用藥？

??????參保人員選擇門診慢性病定點服務單位后，原則上年度內不予變更。如需更換每年第四季度到所選慢病定點醫療機構進行申請。

??????慢病備案所需材料：申請病種的相關病歷、檢查化驗報告。凡可提供一級及以上協議門診慢性病定點醫療機構近3個月的病歷、檢查、化驗結果的，不在重復檢查、化驗。

??????疫情期間，為方便慢病患者就醫取藥，我市對高血壓、糖尿病等診斷明確、病情穩定并需要長期服用固定藥物的慢性病患者，按照實際病情需求單次處方用藥量延長至3個月。

??????三、疫情期間如何辦理異地就醫，患者已經在異地自費就醫，但未辦理轉院手續是否能夠醫保報銷？

??????疫情期間參保人在異地生病住院，可通過“威海陽光醫保”支付寶小程序和“威海人社”手機APP申報異地醫療業務，市醫保局將安排專人即時審批，高效優質為參保群眾辦事。參保人在異地就醫首先需辦理異地就醫報備手續，包括長期異地就醫和臨時急診異地就醫，均可通過支付寶小程序或手機APP辦理，全程零跑腿。

??????異地就醫直接結算適用下列四類人員：①異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。②異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合我市規定的人員。③異地轉診人員：指符合我市轉診規定的人員。④異地急診轉住院人員。

??????1.異地安置報備材料：身份證、社保卡、異地的戶口本，參保人可通過“威海陽光醫保”支付寶小程序和“威海人社”手機APP進行異地安置備案。

??????2.異地長期居住報備材料：身份證（未成年人提供戶口本）、社保卡、居住地居住證（居住證回執單）。

??????3.轉診轉院治療報備材料：轉診轉院表、身份證（未成年人可提供戶口本）、社保卡，將上述材料拍成照片發送到參保地經辦機構公布的郵箱或微信。

??????4.異地急診轉住院報備材料：急診診斷證明或急診病歷、入院記錄、社保卡、身份證。參保人可通過“威海陽光醫保”支付寶小程序和“威海人社”手機APP進行異地急診備案。

??????四、疫情期學生醫保如何繳納？

??????威海地區學校學生繳納醫保存在兩種情況。

??????第一種是2019年度正常參保繳費的在校學生，可通過微信稅務小程序、支付寶社保費繳納程序等途徑正常繳費，繳納2020年醫保費200元，繳費后立刻生效。

??????第二種是新參保、中斷參保及18周歲以上的在校學生，需要先由學校進行網上增員及繳費申報后，才可通過信稅務小程序、支付寶社保費繳納程序等途徑繳費；其中新參保、中斷參保的學生，學校網上繳費申報時可選擇申報2020年醫保費200元或申報2019年9月至2020年12月共計16個月醫保費266.67元兩種，選擇申報繳納200元醫保費的學生，繳費后3個月享受居民基本醫療保險待遇，選擇申報繳納266.67元醫保費的學生，繳費后立刻生效。

??????本地戶籍但是在外地學校讀書的學生，未滿18周歲的可以以兒童身份參加威海地區基本醫療保險，已滿18周歲可以以成年居民身份參加威海地區基本醫療保險，參保登記手續在戶籍所在地鎮街社保所辦理。

??????五、疫情期間，居民如何通過網上繳納醫保？

??????目前居民醫保有兩種網上繳費途徑。

??????第一種是通過支付寶繳費，登錄支付寶后，搜索“城市服務”，點擊“社保”頁面中“社保費繳納”選項，進行個人認證，認證通過后，選擇“居民醫療”及“社保費補繳申報”功能繳費。

??????第二種通過微信小程序繳費，搜索“山東稅務社保費繳納”小程序，進行個人認證，認證通過后，選擇“居民醫療”及“社保費補繳申報”功能繳費。

??????特別需要說明的是，繳費小程序不僅可為本人繳費，也可為家人朋友繳費，繳費成功3日后，居民還可通過小程序中的“證明開具”選項自主打印繳費證明。

??????六、威海推出的醫保經辦服務“不見面”辦理途徑有哪些？

??????線上相約。通過威海市醫療保障局網上服務大廳、“威海醫保局”微信公眾號、威海人社APP等方式辦理業務。

??????幫辦代辦。撥打各級醫保經辦機構咨詢服務電話，咨詢辦理有關事項，有關材料可通過郵寄、電子郵件等方式提交，市醫保局將為提供幫辦代辦服務。

??????能延后辦的延后辦。生育津貼、醫療費報銷、醫保轉移、醫療賬戶返還等業務可以延后辦理，個人權益不受影響。

??????必須現場辦的即辦即走。如需到服務大廳現場辦理業務，市民可提前電話咨詢，備齊材料，錯峰辦理。進入大廳時請務必佩戴口罩，做好防護措施，業務辦理完畢后即行離開。耗時較長的業務，可先行離開，工作人員將通過電話、短信等方式告知您辦理結果，并將材料郵寄給市民。（通訊員 張欣）

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