醫(yī)療保障作為重大民生工程,讓人民群眾得到實惠是醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的最終目標(biāo)。為更好地保障威海市參保群眾的就醫(yī)需求,擴大異地就醫(yī)保障范圍,結(jié)合實際,市醫(yī)保局對異地就醫(yī)政策做了新調(diào)整,進一步完善了醫(yī)療保障異地就醫(yī)管理,方便參保人員異地就醫(yī)。
擴大異地就醫(yī)管理辦法適用范圍
威海市基本醫(yī)療保險參保人員在威海市行政區(qū)域以外發(fā)生醫(yī)療行為(不含境外醫(yī)療),符合規(guī)定的醫(yī)療費用,根據(jù)最新的《威海市醫(yī)療保障異地就醫(yī)管理辦法》,根據(jù)就醫(yī)情況不同,按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。
明確異地就醫(yī)醫(yī)療保障待遇水平
辦理異地居住備案手續(xù)的參保人員,可以在居住地與參保地兩地享受醫(yī)療保障待遇,在居住地就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費用,根據(jù)參保類型按規(guī)定享受醫(yī)保報銷。
辦理異地轉(zhuǎn)診備案手續(xù)或經(jīng)審核符合異地急診的參保人員,發(fā)生的符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用,個人首先負(fù)擔(dān)10%,剩余部分根據(jù)參保類型按規(guī)定享受醫(yī)保報銷。
經(jīng)審核不符合異地急診的或未辦理異地居住、異地轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)生的符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用,個人首先負(fù)擔(dān)30%,剩余部分按照在我市三級定點醫(yī)療機構(gòu)治療的政策報銷。(通訊員 王輝)




