威海新聞網(wǎng)訊 10月21日，市醫(yī)保局會同市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局，聯(lián)合舉行2020年全市醫(yī)保領(lǐng)域“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作啟動儀式，現(xiàn)場通過威海市醫(yī)療保障“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管平臺，從全市2306家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，按比例抽取檢查對象，并與隨機(jī)抽取的檢查人員及專家現(xiàn)場隨機(jī)匹配。抽取、匹配工作的完成，標(biāo)志著全市醫(yī)療保障“雙隨機(jī)、一公開”行政執(zhí)法檢查工作正式啟動。據(jù)悉，此次監(jiān)管工作將持續(xù)到11月中旬結(jié)束。

在啟動儀式上，通過“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管平臺，從全市2306家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、二級及以上醫(yī)院、長護(hù)機(jī)構(gòu)按20%比例抽取，一級醫(yī)院藥店、診所按所屬區(qū)域15%比例抽取，即經(jīng)辦機(jī)構(gòu)2家，二級、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家，長護(hù)機(jī)構(gòu)2家，一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家，藥店、診所320家。此外，本次監(jiān)管檢查還將加入省醫(yī)保局“雙隨機(jī)、一公開”抽取的我市檢查對象3家，共計346家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)將被開展“雙隨機(jī)、一公開”行政執(zhí)法檢查。

本次雙隨機(jī)檢查重點包括以下幾大類：檢查對象是否存在誘導(dǎo)住院、掛名住院、冒名住院、虛假住院、分解住院、無指征住院等情況；是否存在虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為、偽造醫(yī)療文書票據(jù)等情況；是否存在重復(fù)收費、分解收費、串換收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違規(guī)收費，醫(yī)囑與收費清單不符、高套病種結(jié)算等情況；是否存在套餐式檢查、套餐式治療等不合理檢查、不合理診療等情況；是否存在超醫(yī)保支付限定范圍、未按規(guī)定比例支付、將臨床試驗項目違規(guī)納入醫(yī)保報銷等情況。

“推進(jìn)市場主體‘雙隨機(jī)、一公開’監(jiān)管全覆蓋、常態(tài)化，有利于優(yōu)化營商環(huán)境，也是深化‘放管服’改革、推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度改革的重要保障?！笔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，通過開展“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管，可以進(jìn)一步提升監(jiān)管效能和公平性，營造公平競爭的市場環(huán)境和良好的營商環(huán)境，促進(jìn)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)守法誠信經(jīng)營，也將充分激發(fā)市場活力和社會創(chuàng)造力，對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作，做好“六穩(wěn)”“六保”工作發(fā)揮積極作用。（Hi威?？蛻舳擞浾?周穎）