“異地就醫”對于參保人員來講，并不陌生，因為人口的流動性，工作的調動，出差或者旅游到外地身體突然出現某種情況需要就醫，那么這時產生的醫療費用能不能報銷，需要辦理哪些手續？跟著小編來看看！

威海市參保人員到異地就醫都需要辦理哪些手續？

我市基本醫療保險參保人員在威海市行政區域以外發生醫療行為（不含境外醫療），符合規定的醫療費用，均可按規定納入醫保報銷范圍。

異地就醫分為以下四種情形：

異地居住：參保人員因返回原籍、單位外派等原因，需在市行政區域以外連續居住6個月以上，可按規定辦理備案手續。備案后，在居住地定點醫療機構發生的符合政策規定的住院醫療費用和門診慢性病醫療費用。

轉診轉院：參保人員因我市醫療機構無法確診或無條件診治的，應遵循逐級轉診原則，向我市異地轉診定點醫療機構申請備案，或向我市醫保經辦機構申請備案。備案手續后，在轉入定點醫療機構就醫發生的符合政策規定的住院醫療費用、相關的檢查費用及術后門診放、化療費用。

急危癥、意外傷害：參保人員因突發危急癥或非本人責任的意外傷害異地就醫，需自住院之日起3個工作日內（節假日順延），報我市醫保經辦機構備案。經我市醫保經辦機構審核確認符合急診范圍或屬于意外傷害情形的，發生的符合政策規定的住院醫療費用及院前搶救門診醫療費用。

參保人員未按規定辦理備案或經審核不符合急診或意外傷害情形的，異地就醫發生的符合政策規定的住院醫療費用。

異地就醫備案辦理途徑有哪些？

參保人員或用人單位可通過電話（傳真）、微信、支付寶、移動端應用程序、醫院工作站或我市醫保經辦機構服務窗口等方式向醫保經辦機構申辦異地居住、異地轉診、異地急診等各項異地就醫備案手續。

微信辦理異地就醫備案：

1.在微信內搜索小程序“國家異地就醫備案”，進入小程序。

2.進入小程序后點擊快速備案。授權登錄后即可使用全部功能。點擊首頁中間【快速備案】按鈕進行備案。

支付寶辦理異地就醫備案：

1.支付寶搜索“魯醫保”，醫保大廳右側的山東省本級改成威海市；

2.在就醫備案里選擇就醫類別，填寫個人信息，再上傳材料。

我市急診和急診搶救范圍是什么？具體報銷政策？

目前，我市確定12種病種列入急診范圍，同時規范常見搶救范圍。

符合急診入院病種范圍：

體溫（腋下）39°C以上；各種急性出血；各種急性炎癥伴有高熱者（T38°C以上）；各種原因所致休克；各種急性意外傷、如骨折等；各種急性意外中毒；急性心力衰竭、心肌梗塞、心律失常；急腹癥；急性尿道疾患、尿閉、血尿、急性腎功能衰竭；高血壓腦病、腦血管意外；昏迷、抽搐、癲癇發作；急性變態反應疾病。

急診搶救范圍：

各類疾病伴有休克者。

普通外科急診搶救范圍：外科急腹癥伴有重度脫水和電解質紊亂；外科急腹癥伴彌漫性腹膜炎及麻痹性腸梗阻；外科急性特異性感染伴全身中毒癥狀者。

泌尿外科急診搶救范圍：急性腎衰；泌尿系疾病引起的慢性腎衰伴電解質紊亂；各種原因引起的尿閉。

胸外科急診搶救范圍：多發性肋骨骨折出現反常呼吸者；胸部損傷出現血胸、血氣胸者；開放性胸部損傷；張力性氣胸；外傷性肺萎縮、高度呼吸困難者；縱膈及心血管、氣管、食道損傷者；胸部爆震傷；食道、呼吸道急性化學性損傷。

腦外科急診搶救范圍：開放性顱腦損傷者；閉合性顱腦損傷并顱內血腫者；顱底骨折并腦脊液漏者；診斷為腦干損傷者；顱內占位性病變或顱內感染并腦疝者。

骨科急診搶救范圍：脊柱骨急性損傷伴有截癱者；骨折伴有脂肪、空氣栓塞者。

內科常見急診搶救范圍：各種疾病引起的昏迷與昏厥；哮喘持續狀態；呼吸衰竭；肺心病、心力衰竭Ⅲ度；肺性腦病；急性肺水腫；嚴重心率失常；急性心肌梗塞；腦血管意外急性期；甲狀腺危象、嚴重出血性疾病；肝昏迷；糖尿病酮癥酸中毒；急性中毒；中暑；癲癇持續狀態。

婦產科急診搶救范圍：重癥先兆子癇、子癇、嚴重感染、術后高燒、大出血伴有嚴重的水電解質紊亂、酸中毒、腎功能衰竭；子宮破裂并感染、滯產并嚴重感染、盆腔膿腫伴彌漫性腹膜炎和麻痹性腸梗阻；妊娠合并心臟病伴心衰肺水腫；婦產科疾病引起的彌漫性血管內凝血。

耳鼻喉科急診搶救范圍：各種原因（喉部水腫、嵌頓于喉內之異物、喉外傷）引起的喉塞癥。

在我市進行急診和急診搶救有哪些報銷政策？

參保人員符合常見急診搶救范圍的門診搶救醫療費用按規定報銷。門診搶救后轉住院治療的，門診搶救的醫療費用合并住院醫療費用結算；急診搶救無效死亡的，門診搶救的醫療費用按住院醫療費用的規定予以報銷。參保人員發生符合上述急診和急診搶救范圍的病種時，可以就近住院治療，并在3個工作日內向市醫保處報告相關信息，市醫保處工作人員給予辦理備案手續。

對不符合上述急診和急診搶救范圍進行報告備案的、超過規定時限備案或未按規定辦理備案手續的，在醫保定點醫療機構異地就醫發生的符合政策規定的住院醫療費用，按照威海現行的醫保政策先行自付30%，剩余部分按照在我市三級定點醫療機構治療的政策報銷。

異地參保者在威海產生的異地就醫行為具體規定是什么？

自2017年10月起，異地參保者在我市開通異地就醫功能的定點醫療機構所發生的費用持社保卡實現直接聯網結算。

參保者既沒有辦理轉診轉院也沒有辦理異地備案，或者在異地發生了急診，但是不符合急診準入條件，在醫保定點醫療機構異地就醫發生的符合政策規定的住院醫療費用，按照威海現行的醫保政策可以先行自付30%，剩余部分按照在我市三級定點醫療機構治療的政策報銷。（Hi威海客戶端通訊員 徐魯新）