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?V形雞叉骨卡在食管,市中心醫(yī)院多學科協(xié)作成功取出

2021-01-08 編輯: 宋倩

??????近日,威海市中心醫(yī)院通過多學科協(xié)作,為一名V形雞叉骨卡在食管、危及氣管和主動脈弓的患者,成功取出食管異物。

??????1月5日,患者晚飯吃炒雞的時候,誤食了雞骨頭,疼痛明顯,伴血壓下降,非常難受。在當?shù)匦l(wèi)生院做CT以后,發(fā)現(xiàn)雞骨頭卡在食管的第二個狹窄處,該處位于食管中段,也就是主動脈弓的位置,支氣管在此處跨越食管。雪上加霜的是,這塊骨頭是V形雞叉骨,從CT上看,雞叉骨一個叉對著氣管,另一個叉正對著主動脈弓,情況極其危險,這也給醫(yī)生操作提出了嚴峻的考驗——取骨時如稍有不慎,不管是刺破氣管還是刺破大血管,患者都有生命危險。

??????當晚八時左右,患者從基層衛(wèi)生院緊急轉(zhuǎn)入威海市中心醫(yī)院,由于情況危急,市中心醫(yī)院緊急啟動急診綠色通道,組織多學科會診,緊急商討治療方案。

??????由于雞叉骨開叉較大,經(jīng)測量達到2.8厘米,直接往外取比較困難,操作的時候,不管是拽哪一個分叉,另一個叉都會扎到管壁上,一旦損傷了縱膈的大血管,很有可能直接危及患者生命。情況危急,市中心醫(yī)院經(jīng)過多學科會診后,制定了多套手術(shù)方案。

??????為了盡可能減少對患者的創(chuàng)傷和風險,市中心醫(yī)院醫(yī)生姜鵬依據(jù)多年臨床經(jīng)驗,提議用胃鏡鏡下取骨的操作方案再試一下,雖然風險很大,但是一旦成功,患者可以免去重大的手術(shù)創(chuàng)傷和高昂的手術(shù)費用。經(jīng)過討論決定優(yōu)先采用胃鏡取骨方案,同時做好緊急手術(shù)的準備。

??????姜鵬通過胃鏡鏡端透明帽的保護,小心翼翼地把卡在患者食道的雞骨叉往下推進了胃里,然后在取骨前用異物袋對骨頭進行了包裹。歷時十幾分鐘,異物被順利取出。

??????患者術(shù)后很快恢復了正常進食,身體狀況良好。住院期間,患者和家屬對當晚參與搶救的醫(yī)護人員們不斷地表達著感謝。(來源:威海市中心醫(yī)院)