??????高值藥品，一直是參保群眾關注的熱點，威海本地參保患者在本市轄區范圍內使用高值藥品的流程是什么？威海本地參保患者在市外就醫使用高值藥品怎么辦？一起來看看。

??????參保人員市內就醫使用高值藥品流程

??????評估備案

??????參保人員使用高值藥品，須先由相應責任醫師填寫《威海市醫療保險高值藥品使用申請及評估表》（以下簡稱《評估表》），開具高值藥品處方后，持身份證、《評估表》、處方及相關醫療文書（診斷證明、基因檢測報告、病理診斷、影像報告、免疫組化報告、門診病歷、出院小結），到責任醫師所在醫療機構醫保辦審核，經醫保辦審核通過，在《評估表》和處方加蓋公章后，再持身份證、《評估表》、處方及相關醫療文書，到定點醫療機構的醫保工作站或就近醫保經辦機構備案。選擇到醫保經辦機構備案時，環翠區、高新區、經開區、臨港區、南海新區參保人需到市直醫保經辦機構進行備案，其他各區市參保人可就近到本區市醫保經辦機構進行備案。

??????購取藥

??????參保人員經經辦機構備案后，本人需持身份證（因特殊原因本人無法取藥的，須由代理人提供患者和代理人的身份證原件）、《評估表》、處方到特定醫藥機構，特定醫藥機構核對參保人員身份、處方和備案信息一致并留存處方后，發放藥品。

??????費用結算

??????參保人員在特定醫藥機構購買高值藥品發生的符合規定的費用實行即時結算，發生的應當由醫療保險基金和大病保險資金支付的費用，由相應的經辦機構和承辦大病保險的商業保險公司與特定醫藥機構按月結算。

??????參保人員市外就醫使用高值藥品需注意這些

??????參保人員市外住院治療期間使用高值藥品，經治醫療機構已經提供的，發生的藥品費用與其他費用一并結算；經治醫療機構不能提供的，可單獨購藥，發生的費用先由個人墊付，出院后回我市補辦評估備案手續，按規定予以報銷。

??????轉往市外就醫參保人員出院后需要繼續使用高值藥品的，按我市規定進行管理；異地居住參保人員出院后需要繼續使用高值藥品的，可在居住地選擇1家醫療機構和1家零售藥店，其中省內異地居住的，須從居住地經辦機構確定的特定醫藥機構中選擇，經經辦機構備案后在選定的特定醫藥機構購藥，發生的費用先由個人墊付，再按規定報銷。（Hi威海客戶端通訊員 劉楷鈺）