??????威海新聞網訊 近日,記者從市醫保局獲悉,威海已對異地就醫直接結算進行優化調整。其中,參保人員急診搶救異地就醫已不再需要備案,可直接進行結算。
??????據介紹,因急診搶救就醫的,此前的規定是必須辦理備案后,方可聯網結算相關費用。調整后,參保人員因急診搶救就醫的且未辦理異地就醫備案的,參保地會視同已備案,允許參保人員按“臨時外出就醫人員”待遇標準直接結算相關門診、住院醫療費用,進一步提升異地就醫便利度。
??????此次調整還取消了臨時外出就醫人員備案有效期的限制,參保人員備案后可在就醫地多次就診并享受直接結算服務,且不影響參保地就醫及醫保待遇,臨時就醫更加自由。同時,若異地長期居住人員辦理登記備案后未在備案地發生醫療費用,允許其隨時變更或取消備案。異地長期居住人員、臨時外出就醫人員備案后,因故申請終止備案,但終止備案前已辦理異地入院手續的,辦理出院結算時可直接聯網結算。
??????據介紹,目前我市也已放開對異地長期居住人員補辦就醫備案的限制,異地長期居住人員可隨時補辦就醫備案手續,備案起始日期自補辦備案之日可往前提前5日,備案后可享受與參保地同等的醫療待遇。其中,若在出院前補辦,就醫地聯網定點醫療機構可為參保人員辦理醫療費用異地聯網結算;出院自費結算后按規定補辦的,可以回參保地醫保經辦機構申請手工報銷。
??????符合就醫地管理規定且無第三方責任的意外傷害異地就醫人員,填寫《外傷無第三方責任承諾書》后,也可辦理異地就醫直接結算。(Hi威海客戶端記者 楊正 曲黎悅)




