9月1日，南海新區2024年度城鄉居民基本養老保險和基本醫療保險繳費正式開始，繳費操作如下：

　　一、繳費時間

　　2024年我市居民基本醫療保險集中繳費期為2023年9月1日至12月31日，待遇享受期仍為下一年度1月1日至12月31日，即2023年9月—12月繳納2024年度城鄉居民基本醫療保險費。

　　二、參保登記

　　（一）手機自主辦理途徑。通過微信、支付寶“威海醫保”小程序—我要辦事—居民醫療參保登記功能，手機上就能辦理參保登記業務。
　　（二）鎮（街）和村（社區）辦理途徑。本市戶籍居民持身份證、戶口本，到戶籍所在地的鎮（街）和村（社區）社保所辦理居民醫保參保登記業務；外地戶籍居民持身份證、有效居住證原件（或居住證回執單），到居住地鎮街社保所辦理。

　　三、繳費標準

　　城鄉居民基本醫療保險費的個人繳費標準為：一般居民一檔每人每年450元、二檔每人每年650元，未成年居民及學生每人每年300元。

　　四、繳費渠道

　　（一）微信繳費渠道。微信搜索“山東稅務社保費繳納”小程序實名認證后選“城鄉居民”，進入“居民醫療”功能界面進行繳費。注意：18周歲以上（2024年19周歲及以上）我市高中學生須在學校辦理參保登記手續后，選擇“社保費補繳”功能界面進行繳費。
　　（二）支付寶繳費渠道。支付寶界面中選擇“市民中心—社保—社保繳費—山東稅務社保費繳納”，實名認證后選“城鄉居民”，進入“居民醫療”功能界面進行繳費。
　　（三）“愛山東”APP繳費。登錄“愛山東”APP，選擇“服務—個人服務—社保醫保—社保費繳納”，選擇“城鄉居民”進行繳費。
　　（四）“農金通”等設備。農商銀行、建設銀行、農業銀行在部分社區、村居布放了“農金通”“裕農通”“惠農通”等設備，參保人員可持身份證、社保卡、銀行卡就近繳費。
　　（五）大廳或銀行網點繳費。參保人員可持身份證、社保卡、銀行卡，就近到稅務辦稅服務廳、社保醫保大廳稅務聯辦窗口和部分銀行網點柜臺繳費。

　　五、醫保待遇

　　（一）門診慢性病待遇

　　居民醫療保險普通門診慢性病的起付標準是每人每年100元，起付標準以上費用的報銷比例為60%，按照一檔繳費的，年度支付限額是每人每年500元，按照二檔繳費的參保人員，每人每年是1000元。特定門診慢性病，起付標準是每人每年300元，超過起付標準的門診醫療費用與住院醫療費用合并計算，支付比例按住院費用的支付比例報銷。其中，患有慢性腎功能衰竭門診透析以及器官移植手術后的抗排異治療實行定額結算，統籌基金支付比例為80%，個人負擔比例為20%。

　　（二）住院待遇

　　居民基本醫療保險基金支付住院醫療費用的起付標準為：一級醫院300元、二級醫院500元、三級醫院800元。在一個自然年度內，參保居民第一、二次住院設起付標準，自第三次住院起不設起付標準。
　　住院醫療費用超過起付標準至4萬元（含4萬元）部分，支付比例分別為：一級醫院85%、二級醫院65%、三級醫院55%；超過 4 萬元至年度最高支付限額部分，支付比例分別為：一級醫院85%，二、三級醫院70%。年度最高支付限額為30萬元。

　　（三）居民大病保險待遇

　　住院（含特定門診慢性病）醫療費用，經居民基本醫療保險補償后，個人累計負擔超過1.8萬元（含）以上、10萬元以下的部分給予60%補償，10萬元（含）以上、20萬元以下的部分給予65%補償，20萬元（含）以上、30萬元以下的部分給予70%補償，30萬元（含）以上的部分給予75%補償。一個醫療年度內，居民大病保險每人最高給予40萬元的補償。

　　（四）居民普通門診待遇

　　一級（含一級以下及未定級）醫療機構起付標準100元，報銷比例50%。1個自然年度內的起付標準累計計算，達到規定的相應級別醫療機構起付標準后不再計算。參保居民普通門診醫療費用的年度支付限額，按一檔繳費的為200元，按二檔繳費的為400元。未成年居民按一檔繳費居民的標準享受普通門診待遇。參保人異地就醫門診按異地就醫的相關規定報銷。

　　六、新生兒落地參保政策

　　自2022年1月1日起，新生兒參加居民基本醫保統一按規定繳費，不需繳納政府補助部分。其中，出生后6個月（含）內參保并繳納出生當年居民基本醫保費的，自出生之日起享受待遇；出生后第7個月至12個月（含）參保并繳納出生當年居民基本醫保費的，自繳費次月起享受待遇；超過12個月參保繳費的，繳費滿3個月后方可享受待遇（困難人員等特殊群體除外）。

　　七、醫保電子憑證注冊及使用

　　按照國家和省醫保局統一部署，為方便您更好享受住院報銷、門診統籌、家庭共濟等醫保政策和“互聯網+醫保”服務，避免影響您就醫購藥相關待遇，請及時開通醫保電子憑證，目前全市所有2200余家定點醫藥機構均支持醫保電子憑證使用。
　　（一）微信開通方式：點擊我—支付—醫療健康，找到醫保電子憑證，進行激活領取使用；
　　（二）支付寶開通方式：搜索“醫保電子憑證”點擊“激活刷醫保”，進行激活領取使用。
　　咨詢電話：0631—8966015。（來源：威海南海新區）