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Hi視頻 | 居民醫療保險中兩檔繳費有什么區別?市醫保局在線答疑

2023-11-23 編輯: 宋倩

??????威海新聞網訊 11月21日,市醫保局黨組書記、局長苑順帶領部分班子成員、各區市醫保局主要負責同志和業務科室負責人等到12345政務服務便民熱線接聽市民來電,傾聽市民訴求并為市民解疑答惑。

??????現場,苑順等負責同志接聽了市民來電,涉及醫療保險、生育保險、醫療救助等多個方面,對現場無法立刻解決的事項均記錄形成工單,并按照12345熱線工作流程辦理。

??????現場接聽結束后,市醫保局立即召開專題會議,并將當天受理的問題和12345熱線中心梳理的7件難點問題進行任務分解和責任落實。

??????這些發生在身邊的問題,有了權威解答:

??????1.外地人在威海上大學并繳納了威海醫保,回戶籍地住院能報銷嗎?

??????可以。

??????市民:外地人在威海上大學并繳納了威海醫保,回戶籍地住院能報銷嗎?

??????市醫保局:大學生寒暑假期間或休學期間在戶籍地住院做好相應的備案后可以按照威海同級別醫院比例報銷,如果不符合上述條件,在異地就醫時發生的住院費用需先自付10%,剩下的合規醫療費按照威海比例報銷。

??????2.參保人員一年內可變更幾次普通門診待遇定點機構?

??????3次

??????市民:參保人員一年內可變更幾次普通門診待遇定點機構?

??????市醫保局:根據威醫保發〔2022〕38號《關于做好基本醫療保險門診共濟保障工作有關問題的通知》規定,參保人員普通門診待遇暫實行定點管理。參保人員可隨時選擇醫保定點機構進行備案,未備案的,按首次就醫的醫保定點醫療機構為普通門診定點,選擇后年度內可變更3次,年度內未變更的,將自動延續為下一年度待遇定點機構。參保人員選擇或變更待遇定點機構,既可通過到擬選擇或變更的醫院醫保服務站(點)現場辦理,也可以通過關注威海醫保局微信公眾號等掌上辦理。

??????3.居民醫療保險中兩檔繳費有什么區別?

??????住院報銷比例不同。

??????市民:居民醫療保險中兩檔繳費有什么區別?

??????市醫保局:住院報銷比例不同,具體報銷比例如下:

??????(Hi威海客戶端記者 劉曉佳)


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