為加快社保經辦數智化改革，人社部于7月7日至7月11日在東莞舉辦社保經辦系統業務骨干培訓班。威海作為全國僅有的兩個受邀分享經驗的地級市之一，在培訓班上詳細介紹了工傷保險智能服務的創新實踐，為全國提供了可借鑒、可復制的智能化場景建設路徑。


　　近年來，我市以“深化一體化、發展數字化、邁向智能化”為目標貫穿社保服務建設始終，多次獲評全國典型案例和創新應用場景。今年，我市在全國首創工傷保險全鏈條智慧服務新模式，為企業群眾提供更規范、更智能、更高效的社保服務。

　　打造智慧架構

　　構建工傷全量數據庫。整合工傷核心業務數據、政策法規、業務標準、典型案例等資源，梳理6大類742條業務規則，構建“數據源、知識源、規則源”三位一體的全量數據庫，為人工智能模型訓練提供海量資源。
　　訓練工傷全鏈條數智大腦。基于DeepSeek等大模型進行工傷專項訓練，融合RAG、OCR等技術，打造具備票據識別、案例匹配、合規甄別等10余項核心AI能力的工傷專用“數智大腦”，經過模型持續訓練優化，能夠有效輔助工傷業務經辦。
　　暢通工傷經辦多元服務渠道。在省級統籌基礎上，繪制34項業務流程圖，推動工傷經辦業務重塑、數據共享；構建“社保窗口、醫院窗口、自助終端、網上平臺、手機App”五端協同服務網絡；核心功能內網部署，重要數據加密管理，強化安全保障。

　　突出數智賦能

　　智能輔助經辦。采用“AI建議+專家復核”模式，智能輔助工傷認定、勞動能力鑒定、工傷康復管理等，助力經辦人員提升審核精度，工作效率與公平性提升50%以上。
　　智能輔助審核。建立智能審核規則庫與傷病分離、醫療合規模型，結合聯網結算、電子票據共享、OCR識別等技術，智能識別不合規費用，報銷周期從12個月縮至1個月。
　　線上電子送達。對相關工傷文書加蓋電子簽章即時推送，支持電子簽名后自動生成送達回證，超期未簽收實行外呼提醒，送達成本降低90%以上。
　　智能輔助決策。整合工傷全流程數據，構建多維統計分析模型，為企業、工傷職工、工傷定點醫療機構進行360度精準畫像。依托大數據分析區域、行業、企業工傷特點，生成全市工傷預防熱力圖，實施四色分級管理，服務科學決策。

　　優化辦事體驗

　　聚焦高效服務，將工傷經辦業務整合為“一件事”，辦事環節從16個精簡至9個，提交材料從13份減少至6份，平均辦事效率提高90%。
　　聚焦減負增效，年均減少紙質填表1.88萬份，減少提交材料2.98萬份，群眾辦事少跑腿4.5萬人次。普通工傷認定周期由1個月提速至最快15天，勞動能力鑒定周期由3個月提速至1個月。
　　聚焦風控安全，通過植入129項事中、事后智能監管規則，精準預警、核查疑點數據，實現基金風險早發現、早處置，確保工傷保險基金規范安全運行。（來源：威海人社發布）