為什么這種腰突更讓人遭罪？

　　極外側型腰椎間盤突出癥具有“極外側、極痛苦、易漏診”的特點。

　　極外側型腰椎間盤突出癥是腰椎間盤突出癥的一種特殊類型，指的是腰椎間盤突出物位于椎間孔內（里）或者外側，壓迫發至同一椎間隙水平的神經根。這是由于突出的椎間盤位于椎間孔區域甚至到達椎間孔外側，位置較隱匿，因而常難以被發現。

　　同時，由于極外側椎間盤突出壓迫了出口神經根的背根神經節，此位置極度敏感，易引發難以忍受的劇烈疼痛。它的疼痛往往“來勢洶洶”，腰背部疼得直不起身，疼痛還會順著臀部、大腿外側或小腿一路放射下去，像“電擊”“針扎”一樣鉆心。有的患者哪怕輕輕咳嗽、彎腰，都會觸發劇烈疼痛，連走路、翻身都成了難題。

　　三個月前，66歲的張先生開始遭受左腿劇痛的困擾，每行走幾步便感到尖銳疼痛直刺腿部，嚴重影響日常生活。因對疾病的恐懼心理，嘗試口服藥物、推拿、針灸等保守治療，癥狀依然沒有緩解。來到威海衛人民醫院就診時，已經不能直腰行走，經醫師謝斌詳細問診，CT檢查發現是少見的腰椎間盤極外側型突出，這才是導致其左側腰腿痛的根本病因，并且是更罕見的雙節段突出（腰椎3/4及4/5節段），診斷為“L3/4、L4/5極外側突出癥”。

　　入院后，面對患者及家屬的顧慮，謝斌介紹，腰椎間盤極外側型突出以往通常采用椎管減壓植骨融合內固定手術，雖可以取得良好效果，但存在創傷大、出血多、損傷患病節段活動度等情況，對于高齡及基礎疾病多的患者無疑增加了手術風險。近年來科室已成熟應用UBE技術，在此基礎上又開展了UBE-paraspinal手術解決患者極外側型腰椎間盤突出問題，可以通過較小的損傷摘除椎間盤髓核，有效解除患者當下的病痛。張先生的手術只需要3個0.5cm的小切口，就能輕松地解決兩個節段的病痛。不再需要過去的“大切口”手術，且術后恢復快，這讓張先生和家屬放下心來。

　　術中，醫院團隊通過內鏡發現患者突出的腰椎間盤髓核位于椎體的左后外側，嚴重壓迫了第3和第4腰椎的神經根，同時周圍眾多粘連組織將神經根與突出的椎間盤緊密包裹在一起。通過精湛的手術操作，取出了突出的巨大腰椎間盤髓核組織，同時充分松解神經根周圍的粘連帶，患者術后康復出院。

　　UBE手術如何破解難題？

　　雙通道內鏡（UBE手術），視野翻倍：通過兩個微小切口（約0.5厘米），分別置入觀察鏡和操作器械，清晰暴露突出髓核與神經根，徹底清除病灶，不留盲區。

　　精準解鎖“死角”：針對極外側突出位置隱蔽的特點，UBE技術靈活調整入路，采用paraspinal入路，直達病變核心，避免牽拉神經，手術更安全。

　　微創修復，加速康復：手術僅僅磨除少量椎板及關節突外側骨質，保留穩定結構，出血少（20ml左右）、創傷小，術后拔管即可腰圍保護下下床，快速康復。

　　為什么選擇UBE手術？

　　專病專治：針對極外側突出設計，解除壓迫更徹底。

　　保留脊柱穩定：不破壞關節突關節穩定性，降低遠期腰痛風險。

　　治療效果立竿見影：術后腿部放射痛迅速緩解，行走輕松自如。

　　疤痕隱形：微小切口（0.5cm)較美觀，滿足對生活品質的追求。

　　專家提醒

　　腰椎極外側突出癥狀易與常規腰突混淆，甚至不易發現，若出現單側腿部放射痛嚴重、足踝無力、麻木延至腳背等癥狀，需及時專科就診，通過CT或者磁共振檢查明確診斷，避免延誤治療。（來源：威海衛人民醫院）