“醫生,快看看我的孩子!”
門診的寧靜被一陣急促的呼喊打破,一位母親抱著三四歲的孩子焦急奔來。孩子蔫蔫地依偎在媽媽懷里,精神萎靡,毫無力氣。原來,小家伙從1天前開始突發惡心、嘔吐,短短時間內吐了七八次。起初可以勉強喝點水、吃點東西,可病情急轉直下,到后來連喝水都吐,還伴有陣陣腹痛,尿量也明顯變少,整個人蔫蔫地提不起勁。
接診的威海衛人民醫院兒科主任張萍一邊耐心詢問病史,一邊細致查體。腹部稍膨隆、全腹壓痛、腸鳴音減弱,結合腹部影像提示小腸腸管擴張伴多個氣液平面、超聲顯示空腸中段腸管內徑增寬、腸壁水腫,小兒急性單純性腸梗阻伴脫水的診斷很快明確。患兒入院后,禁食水,迅速采用胃腸減壓、補液等保守治療,但患兒的腹痛依舊頻繁發作。多學科會診后,決定采用水壓灌腸技術為孩子解除病痛。
不同于傳統X線監視下的空氣或鋇劑灌腸,水壓灌腸技術,有著“過人之處”:
整個過程無電離輻射,避免了X線對兒童生殖腺等敏感的潛在傷害,家長更安心。
近體溫的生理鹽水對腸道刺激小,能有效減少腸管痙攣的發生。
壓力可控性強,既能助力梗阻解除,還能防止感染,復位后水液緩慢釋放,避免腸管過快減壓引發不適。
水壓灌腸治療后約30分鐘,患兒腸鳴音恢復正常,腹痛徹底消失;2小時后,順利排氣;4小時試喂米湯,全程無嘔吐;復查腹部X光,氣液平面消失,腸管擴張明顯緩解。24小時后,患兒已經能正常活動、自主進食,血常規與電解質指標也全部回歸正常。梗阻緩解后,發揮中西醫結合的獨特優勢,辨證選用理氣通腑、健脾和胃的中藥方劑口服,配合腹部推拿、穴位按摩,改善腸道蠕動功能。水壓灌腸技術不僅對小兒急性單純性腸梗阻療效顯著,更是小兒急性腸套疊的“克星”。急性腸套疊是嬰幼兒期特有的外科急癥,多見于2歲以下寶寶,4-10個月是發病高峰期。小兒腸道蠕動本就活躍,添加輔食階段的腸道功能紊亂,或是上呼吸道、胃腸道感染引發的腸系膜淋巴結腫大,都可能擾亂腸管正常蠕動,誘發腸套疊。這種病兇險萬分,若延誤治療,會導致腸管局部循環障礙、水腫,甚至引發腸穿孔、腹膜炎,嚴重威脅孩子生命。
溫馨提示
孩子的腸胃嬌嫩脆弱,家長日常若發現孩子出現不明原因的腹痛、嘔吐、精神不振等情況,一定要及時就醫,切勿拖延!(來源:威海衛人民醫院)




