為切實打通春節(jié)期間異地就醫(yī)結(jié)算堵點、破解群眾就醫(yī)顧慮,讓返鄉(xiāng)、旅游參保群眾既能感受團圓暖意,也能享受便捷醫(yī)保服務(wù),安心舒心過好年,2月7日—8日,威海市醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員分別到我市6家定點醫(yī)療機構(gòu),開展異地就醫(yī)結(jié)算“走流程、疏堵點、優(yōu)服務(wù)”調(diào)研,以一線實踐筑牢醫(yī)保民生防線。







各工作組堅持“以群眾為中心”,嚴(yán)格采取“四不兩直”方式,直奔醫(yī)保結(jié)算窗口,化身返鄉(xiāng)群眾、來威游客,全流程沉浸式體驗異地就醫(yī)備案、普通門診及門診慢特病費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、醫(yī)保電子憑證使用、醫(yī)保政策咨詢等關(guān)鍵環(huán)節(jié),細致核查系統(tǒng)運行穩(wěn)定性、結(jié)算流程順暢度,重點了解備案、就診、費用結(jié)算等環(huán)節(jié)的報錯問題及處理情況,精準(zhǔn)捕捉群眾就醫(yī)過程中的“急難愁盼”。

調(diào)研過程中,工作人員主動與窗口經(jīng)辦人員、一線醫(yī)護人員及現(xiàn)場就醫(yī)群眾親切交流,詳細詢問春節(jié)期間異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)辦理量、系統(tǒng)運行狀況,耐心傾聽返鄉(xiāng)群眾關(guān)于備案流程、報銷比例的疑問,細致解答來威游客急診就醫(yī)、藥店購藥直接結(jié)算等相關(guān)問題,現(xiàn)場宣講異地就醫(yī)自助備案、免證明辦理、門診慢特病跨省結(jié)算等便民政策,發(fā)放醫(yī)保政策明白紙,手把手指導(dǎo)群眾通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信小程序辦理備案業(yè)務(wù),讓群眾清晰了解政策、熟練操作流程,真正實現(xiàn)“政策聽得懂、業(yè)務(wù)辦得快”。


此次春節(jié)前的調(diào)研行動,精準(zhǔn)聚焦返鄉(xiāng)、旅游參保群眾異地就醫(yī)痛點、堵點、難點,既全面排查了結(jié)算系統(tǒng)、服務(wù)流程中存在的薄弱環(huán)節(jié),也進一步摸清了群眾在春節(jié)期間的醫(yī)保服務(wù)需求,為后續(xù)靶向優(yōu)化服務(wù)舉措、提升服務(wù)質(zhì)效奠定了堅實基礎(chǔ)。通過一線體驗、現(xiàn)場解惑、即時整改,有效提升了醫(yī)保服務(wù)的針對性和實效性,切實讓異地參保群眾感受到威海醫(yī)保的溫度,助力打造“精致城市·幸福威海”的暖心就醫(yī)環(huán)境。(來源:威海醫(yī)保局)




