3月13日下午，一名產婦突發產后大出血并發羊水栓塞

生死5小時，醫護人員跑贏了

威海新聞網3月16日訊 （記者 李林）在產婦分娩的過程中，有一種發病率極低但死亡率卻極高的嚴重并發癥，它就是羊水栓塞。羊水栓塞發病突然，病情兇險，被許多產科醫生稱之為“產科災難”。

3月13日下午，威海市婦幼保健院的20多名醫護人員，歷經5小時緊急施救，從“死神”手中奪回了一名產婦的生命，小寶寶順利降生。

醫護人員齊心協力搶救產婦。本文圖片除署名外均由市婦幼保健院提供

危情突發 產婦大出血并發羊水栓塞

3月14日下午，在產二科的一間單人病房內，產婦小趙正在臥床休息。病床旁邊的嬰兒床里，出生剛一天的小寶寶安靜地熟睡著。

這樣寧靜的畫面，讓前來查房的產科醫護人員倍感欣慰。

就在前一天，今年34歲的小趙經歷了人生中最為兇險的時刻——分娩后并發羊水栓塞。當她徘徊在死亡線上時，是醫院醫護人員及時、到位搶救，挽救了她的生命，把她從死亡線上拉了回來。

這場驚心動魄的生死營救要從13日早上說起——

當天早上8點多，產二科主任滕振娟帶著醫護人員查房時，小趙的情況引起了她的注意。

小趙有過多次流產史，產后發生出血、胎盤黏連的可能性非常大。滕振娟心里不安，反復向小趙及其家屬說明這一情況，并叮囑科里的醫護人員及助產士一定要給予小趙格外關注。

當天下午2點48分，小趙順利分娩。為預防產后出血，產房副護士長高倩等醫護人員為其注射了縮宮素。然而5分鐘后，小趙還是出現了出血癥狀，且出血量較大。

此時，產二科主治醫師曲昌華趕到產房。她發現小趙子宮下段收縮差，一面為其按摩子宮，一面安排醫護人員為其吸氧、注射止血特效藥。隨著治療進行，小趙的出血癥狀有所緩解，但仍存在間斷性流血癥狀。

產后20分鐘左右，小趙出血又一次增多。曲昌華等醫護人員實施處理后，出血癥狀再次好轉，各項生命體征也較為正常。

到產后30分鐘時，小趙的產后出血量累計達到了1000毫升。這個數字，讓曲昌華等醫護人員心中十分警惕。“這個出血量已經達到了警戒值，雖然產婦的生命體征較為正常，但我們認為她發生大出血的可能性非常大。”曲昌華說。

專注手術。

用手溫暖血漿。

輸血操作。

分秒必爭 緊急搶救5小時

當天下午3點38分，小趙的產后出血量再次增多，累計達到了1500毫升。曲昌華決定為其進行輸血治療，并將小趙的病情如實告知了產婦家屬。

下午4點50分左右，小趙的狀態急轉直下，開始胸悶憋氣，煩躁不安，出血不能抑制，儀器顯示她的血氧飽和度在迅速下降。曲昌華見狀立即通知助產士呼叫產一科主任高永玲及首席婦產科專家于麗霞。第一時間趕到現場的于麗霞憑借豐富的臨床經驗判斷，產婦發生了嚴重的產科并發癥——羊水栓塞，立即通知相關部門啟動危急重癥搶救應急預案。

接到產房電話時，高永玲正在門診坐診，屋里有不少病人專為看她的專家號而來。但時間緊迫，高永玲向就診病人道了歉便急忙趕往產房。“我進入產房時，醫護人員已經建起了搶救的靜脈通道, 產婦呼吸極度困難,身體出現了明顯紫紺，血壓也在往下降。”高永玲介紹，多年的產科臨床經驗告訴她，小趙發生了可怕的“羊水栓塞”。

根據產婦急劇惡化的病情，于麗霞和高永玲意見統一：產婦生命危急，需要立即手術！

醫生隨即將病情及診斷結果通知產婦家屬，并建議實施子宮切除術。在得到家屬同意后，一場與羊水栓塞搶奪生命的戰役迅速打響。

當天下午5點20分，小趙被推入手術室。于麗霞、高永玲、曲昌華三人主刀，心內科、呼吸科、急診科、麻醉科、產科等會診科室的醫護人員共同協助。

麻醉、插管、手術、輸血、輸液、監測生命體征、送取檢驗標本……搶救人員各司其職，搶救現場忙而不亂。一場驚心動魄的搶救，因為醫護人員的有序協作而充滿了安定人心的力量。

手術進行順利，但術后小趙的狀態并未完全脫離危險，曲昌華等醫護人員對其進行了密切觀察。直到晚上11點多，小趙的生命體征恢復正常，各項指標也平穩下來，曲昌華這才松了一口氣。

歷經5個多小時，他們終于把小趙從死亡線上拉了回來！

查看產婦恢復情況。記者 薛航 攝

高效協作 為搶救成功加分不少精神

事后，回想起搶救現場的一幕幕，參與搶救的醫護人員既有強烈的成就感，也由衷地為團隊的高效協作而自豪。

“這名產婦羊水栓塞的早期癥狀，與產后大出血的癥狀十分相似，如果我們沒有及時診斷為羊水栓塞并采取緊急救治措施，哪怕再耽擱一點時間，產婦的命就沒有了。”于麗霞表示，作為一名醫生，最不愿意看到的，就是患者失去生命。

手術時，當于麗霞看到產婦的子宮疲軟蒼白，她知道，只有切除子宮才可能保住產婦的生命。“在死亡面前，只要有一絲機會，我們都會竭力爭取。”于麗霞說。

事實上，這場搶救之所以能夠成功，與每個環節的高效運轉、醫護人員的協作有序密不可分。高永玲坦言，針對危重病人，他們設有應急預案，一旦發生危重病人急救，就會立即啟動全院會診。“平時我們經常進行演練，所以在搶救危重病人時，每個人都不會慌亂，能夠有序、高效地參與搶救工作。”

此外，在搶救過程中，由于許多工作前置，極大地節約了搶救時間，提高了搶救效率。據了解，在產婦分娩前，為預防出現產后大出血，醫護人員為每位產婦都設置了留置針，建立起第一條靜脈通道，以備搶救時盡快輸液。醫護人員還根據產婦血型，為每人配備了血袋，以備輸血時使用。這些準備工作，為突發情況應對打下了扎實基礎。“正因為如此，當小趙發生了產后出血、羊水栓塞導致全身凝血功能障礙時，救命的血液制品能快速輸注到小趙的體內，使得病情在較短的時間內向好的方面轉歸，如果沒有這樣的前期準備及練兵備戰，小趙的命運會是兇多吉少。”于麗霞表示。

眼下，小趙仍在恢復期內。14日下午，已經清醒過來的小趙，用虛弱的聲音對醫護人員表示了感謝。而對于威海市婦幼保健院的所有醫護人員來說，他們的肩膀上擔負著更多生命的厚望，救死扶傷，他們從前義無反顧，以后也會責無旁貸、拼盡全力。