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國家醫保局來威海調研醫保智能監控工作開展情況

2021-06-03 編輯: 時英艷

??????近日,國家醫保局基金監管司袁輝一行來威海調研指導醫?;鹬悄鼙O控創新示范點工作開展情況。

??????調研組召開專題座談會,聽取了我市智能監控平臺在完善醫?;鸨O管體系、打擊欺詐騙保、增強監管成效運行等方面的總體工作匯報,并實地查看了威海市婦幼保健院、山東燕熹堂醫藥連鎖等基層醫療機構的醫保基金監管、規范使用情況。

??????2020年以來,市醫保局創新院端監管模式,通過醫保智能監控平臺實現事前事中“雙提醒雙審核”系統實時監管,在全省率先建成了集規范診療行為、醫?;颊呷鞒虒徍吮O控等多功能于一體的智能審核平臺,同時將智能監控系統建設與開展社會監督有效結合,在全省獨家將投訴監督二維碼印制在定點醫療機構銅牌上,群眾通過掃碼即可獲取醫療機構信息并實時進行監督評價,并根據評價結果實施分類管理,與信用評價、指標分配等掛鉤。

??????截至目前,全市住院總費用同比減少12.59%,住院患者次均費用同比下降3%,節省醫保基金3.93億元。我市智能監控示范點建設成果位列全國32個試點城市第二名(地級市第一名)。

??????調研組對我市醫保智能監控創新試點工作進展情況給予充分肯定,并對下一步工作提出了指導性意見。

??????市醫保局將繼續推動醫保智能監控向高標準化方向發展,實現視頻監控、人工智能、大數據分析、區塊鏈等新技術應用,繼續學習先進地市經驗做法,全力抓好智能監控示范點建設,并積極爭創綜合監管試點城市,進一步健全基金監管體制機制,努力形成可復制推廣的經驗和模式,讓更多參保群眾受益。(Hi威海客戶端通訊員 張婧)