??????看病、報銷都離不開醫院的費用票據，然而每次去看病開的各種收費票據，上面密密麻麻各項費用，具體交了什么錢？醫保報銷了多少？既看不明白，也問不清楚。今天就給大家好好算算結算單上的各項費用究竟是怎么來的。如果看完這篇文章以后，還對自己的報銷項目存有不解的，可以咨詢就醫醫院的醫保科或者醫保經辦機構。

??????首先，讓我們來熟悉一下醫療費用統籌金結算單。結算單由基本信息、資金分類、統籌金分檔區間、基金支付四部分組成。

??????上圖是參保人員的醫療費用實時結算單。解讀如下：

??????一、基本信息部分

??????基本信息在結算單最上方，主要是患者本次就診醫院、科室、疾病等基本信息。

??????二、資金分類部分

??????1.醫療費發生額：患者本次就醫行為產生的費用總額。

??????2.全額自費：醫保不予報銷，完全自費部分的費用。

??????3.部分自負：基本醫療保險目錄范圍內，需個人先行負擔一部分費用。

??????4.部分統籌：基本醫療保險目錄范圍內，扣除個人先行自負后剩余部分的費用。

??????5.全額統籌：全額納入范圍，醫保基金按比例報銷的費用。

??????三、統籌金分檔區間部分

??????1.檔次與分檔區間。患者發生的符合規定的醫療費用，實行分檔報銷，以在職職工在三級醫院住院為例，具體分檔區間及報銷比例為：

??????（1）檔次1為起付線，也就是俗稱的“過橋費”；

??????（2）檔次2為起付線至1萬元部分，報銷比例為80%；

??????（3）檔次3為1萬元至4萬元部分，報銷比例為88%；

??????4萬以內為基礎醫療報銷部分，超4萬以上費用進入大額救助，具體報銷比例為：

??????（4）20萬元以內部分，報銷比例為90%；

??????（5）20萬元至46萬元部分，報銷比例為80%；

??????（6）檔次6為超過最高支付限額部分，也就是超基本醫療保險報銷最高封頂線部分。

??????2.個人負擔額：基本醫療保險目錄范圍內按比例報銷后剩余需由個人承擔的部分。

??????3.統籌支付額：基本醫療保險目錄范圍內費用按照比例報銷的費用。

??????四、基金支付部分

??????1.基本統籌支付額、大額救助支付額：患者本次住院基礎醫療及大額救助報銷的實際金額。

??????2.醫院收病人金額：患者本次住院需個人承擔的醫療費用。

??????3.異地就醫首先自負金額：患者在威海市行政區域外就醫發生的醫療費用，按規定需個人首先負擔的醫療費用。

??????4.其他群體補助金額：如優撫補助、困難人員、苯丙酮尿癥、新冠肺炎核酸檢測等支付金額。（Hi威海客戶端通訊員 王彩燕）